一般歯科
General dentistry
虫歯の原因
虫歯は、一般的には口腔内のバクテリアが糖分を分解し、その過程で酸を生成することによって引き起こされます。
この酸は歯のエナメル質を侵すことができ、時間の経過と共に歯に穴を開ける可能性があります。
これが虫歯の最も一般的な原因です。
しかし、虫歯の発生には他にもいくつかの要因が関与しています。例えば、口腔衛生の不十分さ、フッ素の不足、食事の選択、飲食の頻度、そして遺伝的要素などが挙げられます。
これらの要素が組み合わさることで、虫歯のリスクが高まる可能性があります。
口腔衛生の不十分さは、バクテリアが歯に付着し、プラークを形成する機会を増やします。
これにより、酸が生成されやすくなり、歯が侵されやすくなります。また、フッ素の不足は、歯のエナメル質を強化し、虫歯を予防する能力を低下させます。
食事の選択と飲食の頻度も重要な要素です。
砂糖や炭水化物が多い食事は、バクテリアが酸を生成するための「燃料」を提供します。
また、頻繁に飲食すると、口の中が常に酸性状態になり、歯が侵されやすくなります。
遺伝的要素も虫歯のリスクを高める可能性があります。一部の人々は、自然に口の中に多くの虫歯を引き起こすバクテリアを持っているか、またはエナメル質が薄いために虫歯になりやすい可能性があります。
虫歯の進行は以下のようになります。
初期虫歯（セルフケアで修復できる）：まだ歯に穴はあいていないが、表面が溶かされてツヤがなくなり、白く濁って見えたり薄い茶色になったりします。この初期虫歯の状態であれば、「再石灰化」によって健康な歯に戻すことができます。
エナメル質の虫歯（治療が必要となる）：歯の表面（エナメル質）の限られた狭い範囲に穴ができている状態。
象牙質まで進んだ虫歯：虫歯が歯の内部に広がり、象牙質まで進んだ状態。この段階では冷たい飲食物で痛みを感じるようになります。
神経まで進んだ虫歯：虫歯が神経（歯髄）まで進んでいる状態。この段階では激しい痛みがある。
歯根だけ残った虫歯：歯冠部（歯ぐき〈歯肉〉から上の見える部分）がほとんど崩壊し、歯根だけ残った状態。この状態になると治療は困難になり、通常は歯を抜くことになる。
以上の情報は一般的なものであり、個々の状況により異なる場合があります。具体的な症状や懸念がある場合は、当院に相談してください。
歯周病
歯周病は、口腔内の細菌が歯の表面に付着し、プラークと呼ばれるバイオフィルムを形成することから始まります。このプラークが硬化して歯石になり、さらに多くの細菌が集まる場所となります。
これが歯肉炎の初期段階で、未治療のまま放置すると歯周病に進行します。
歯周病は、歯肉の炎症が深部に広がり、歯を支える骨を破壊する病気です。
これにより、歯がゆるんだり、最終的には失われたりします。歯周病の進行は徐々に行われ、痛みを伴わないことが多いため、患者さま自身が気づかないことがあります。
歯周病の原因は多岐にわたりますが、主な要因は以下の通りです。
まず、不適切な口腔衛生が挙げられます。適切なブラッシングとフロッシングが行われていないと、プラークと歯石の蓄積が進みます。
次に、タバコの使用も重要な要因です。タバコは口腔内の細菌の増殖を促進し、歯周病のリスクを高めます。
さらに、ストレス、不健康な食生活、遺伝的要素も歯周病の発症に影響を及ぼすことが知られています。
したがって、歯周病の予防と管理には、適切な口腔衛生の維持、定期的な歯科検診、健康的なライフスタイルの選択が不可欠です。
詳しい歯周病の進行は以下のようになります。
歯肉炎（歯周病の初期段階）：歯ぐき（歯肉）に炎症が起こった歯周病の初期段階です。症状は、歯と歯ぐきの間が腫れる、触れると出血、歯ぐきが盛り上がって歯肉溝（歯肉ポケット）が深くなるなどがあります。
歯周炎（進行した歯周病）：歯周炎とは、歯肉炎がさらに進行した状態です。症状は、歯ぐきの腫れや出血、歯が揺れる、歯周ポケットから膿が出るなどがあります。
以上の情報は一般的なものであり、個々の状況により異なる場合があります。
具体的な症状や懸念がある場合は、当院に相談してください。
歯周病が引き起こす様々な疾患
全身疾患
【肺炎】
現在日本人の死亡原因第３位と高い割合を占めています。
その中でも飲み込みの低下などで引き起こされる『誤嚥性肺炎』は、お口の中の菌が肺に感染して起こされます。
80歳代の約８０％、90歳以上では９５％以上が誤嚥性肺炎であったというデータもあります。高齢者の肺炎はほとんど誤嚥性肺炎であると言えます。
誤嚥性肺炎の原因となる細菌の多くは、歯周病菌であり、予防には歯周病のコントロールが重要になります
動脈硬化 心筋梗塞 脳卒中
お口の中の歯周病菌が、血管に入り込み全身を回って心臓に流れつきます。 歯周病菌などの刺激により動脈硬化の原因となる脂肪沈着物が出来血液の通り道は細くなります。
沈着物が剥がれて血の塊が出来ると、その場で血管が詰まったり血管の細いところで詰まります。それが心筋梗塞の原因になります。
また脳の方まで流れて、脳血管が詰まると脳卒中になります
またこれらの治療に使われる事の多い抗カルシウム拮抗薬（降圧剤） を服用されている方は、歯茎の腫れや増殖を起こしてしまうことがありあます。 降圧剤には色々種類がありますのでどの種類の薬を飲んでいるか是非お薬手帳でご確認ください。
歯茎の腫れを予防するには定期的なメンテナンスが大切です。
糖尿病
糖尿病にかかっている人は、歯周病にもかかりやすくなることがわかっています。 高血糖の状態が続くと免疫機構が狂い体の抵抗力が低下し、歯茎が腫れやすくなります。
また歯茎の腫れた状態が長く続くと炎症を引き起こす物質が血管を通り全身に放出されます。 放出された炎症物質は血糖値を下げるインスリンを効きにくくし糖尿病が進行しやすくなります。
妊娠と歯周病
妊娠中は女性ホルモンの増加による『妊娠関連性歯肉炎・歯周炎』を引き起こす場合があります。
特に歯周病菌であるP.intermediaは女性ホルモンであるエストロゲンやプロゲステロンの上昇とともに増加する歯周病菌として知られています。
妊娠中歯周病を放置していると早産や低体重児出産のリスクを高めると言われています。しかしながら徹底的に歯周病治療を行うことで歯周病を最小限に抑えこれらのリスクを軽減できます。
タバコと歯周病
喫煙は歯周病重症化において大きなリスクのひとつです。
タバコに含まれるニコチンは、血管収縮作用があります。血管が収縮されます。
収縮により毛細血管が豊富である歯茎や歯を支えている骨に十分な栄養が行き届かなくなります。また血管の収縮により歯茎の腫れが隠されてしまい歯周病の発見が遅れてしまいます。気付いた時には重症になっている可能性があります。
矯正治療について
矯正治療は、歯並びや噛み合わせの問題を解決するための一連の治療を指し、患者さまのクオリティオブライフを向上させるための重要な手段となります。
矯正治療のプロセスは、患者さんの個々のニーズと目標に基づいて計画されます。
初期診断では患者さまの口腔内を詳しく調査し、必要に応じてレントゲン写真を撮影します。
これにより、患者さまの歯並びや噛み合わせの問題を詳しく理解し、最適な治療計画を立てることができます。
矯正治療には、ブレース（矯正器具）やインビザライン（透明な取り外し可能な矯正器具）など、さまざまな種類の装置が使用されます。
これらの装置は、歯を徐々に適切な位置に移動させることで歯並びや噛み合わせの問題を解決致します。
治療期間は、患者さまの状況によりますが、一般的には数ヶ月から数年かかります。
治療方針・治療の流れ
1.相談
お口の中を見させていただいて簡単な診査を行い、お悩みや治療への疑問・心配事などについて、ご相談を承ります。
2.精密検査
エックス線撮影、口の中や顔の写真撮影、歯型の採取を行います。
3.治療計画の立案・説明
精密検査のデータを基にして、患者さんに最も適した治療計画を立てます
4.治療開始
装置の装着状態のチェック、装置の調整、歯の動き具合のチェックなど2週間から1ヶ月の間隔で通院していただきます。
5.保定装置の使用
きれいな歯並び・噛み合わせになったら、後戻りを防ぐために保定装置を使用していただきます。
補綴治療について
補綴治療は、欠けたり失ってしまったりした歯を人工的に補うための治療法です。
目的：補綴治療の主な目的は、欠けたり失ってしまった歯をクラウン、ブリッジ、インプラント、入れ歯などで補い、問題が起きていた機能（咀嚼、発音、嚥下等）を回復することです。また、審美性も改善されます。
方法：補綴治療では、以下のような種類の治療法があります。
◆被せ物（クラウン）：虫歯などで削った部分を補うために選択されることが多いです。
◆入れ歯：部分的に失ってしまった歯を支える部分入れ歯、すべての歯を失った場合にそれを補う総入れ歯の種類があります。
◆ブリッジ：歯が〜本なくなった場合には、両隣の歯を土台として橋を渡すようにつないで治療します。
◆インプラント：あごの骨を土台として骨と結合するチタンで作られたインプラントを埋め込み、人工歯を取り付ける治療法となっています。
影響：補綴治療により、見た目だけでなく、お口の機能を改善させることが可能です。
以上の情報は一般的なものであり、個々の状況により異なる場合があります。
具体的な症状や懸念がある場合は、当医院に相談してください。
小児歯科について
小児歯科では、ただ虫歯治療を行うのではなく、歯磨き指導や定期検診、虫歯予防などといったお子様のお口の健康を守るためのサポートも行っています。
また、乳歯から永久歯へ生え変わる時期には、歯や顎の成長を利用し永久歯が正常に生えるように診療しています。
小児歯科の重要性は、乳歯は永久歯と比べて虫歯になるリスクが高く、口内環境が悪化しやすいとされています。
そして、口内環境が乱れた状態にあると、新たに生えてくる永久歯の虫歯リスクも高まるため、決して乳歯だから治療をしなくて良いということではありません。
小児歯科に定期的に通うことで、小さいうちから清潔な口内環境を保ちやすくなり、将来的な虫歯や歯周病リスクを軽減できます。
小児歯科に行くタイミングとしては、乳歯の生え始めた生後6ヶ月ごろ、乳歯が生えそろった歳半〜歳ごろ、乳歯から永久歯に生え変わる6歳〜歳ごろが推奨されています。